الميتفورمين لديه اكتشافات جديدة

1. من المتوقع أن يزيد من خطر الفشل الكلوي والوفاة بسبب أمراض الكلى
أصدر فريق محتوى WuXi AppTec Medical New Vision أخبارًا تفيد بأن دراسة أجريت على 10000 شخص أظهرت أن الميتفورمين قد يحسن خطر الفشل الكلوي والوفاة بسبب أمراض الكلى.

أظهرت دراسة نشرت في مجلة "رعاية مرضى السكري" (رعاية مرضى السكري) التابعة للجمعية الأمريكية للسكري (ADA) أن تحليل الدواء والبقاء على قيد الحياة لأكثر من 10000 شخص أظهر أن مرضى السكري من النوع 2 الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) يتناولون الميتفورمين يرتبط انخفاض في خطر الوفاة ومرض الكلى في نهاية المرحلة (ESRD)، ولا يزيد من خطر الحماض اللبني.

مرض الكلى المزمن هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض السكري.وبالنظر إلى أن المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الخفيف قد يوصف لهم الميتفورمين، قام فريق البحث بالتحقيق في 2704 مريضا في كل من المجموعتين الذين يتناولون الميتفورمين ولا يتناولون الميتفورمين.

وأظهرت النتائج أنه بالمقارنة مع أولئك الذين لم يتناولوا الميتفورمين، فإن المرضى الذين تناولوا الميتفورمين لديهم انخفاض بنسبة 35٪ في خطر الوفاة لجميع الأسباب وانخفاض بنسبة 33٪ في خطر التقدم إلى مرض الكلى في المرحلة النهائية.ظهرت هذه الفوائد تدريجياً بعد حوالي 2.5 سنة من تناول الميتفورمين.

ووفقا للتقرير، في السنوات الأخيرة، أوصت إرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتخفيف استخدام الميتفورمين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 المصابين بأمراض الكلى المزمنة، ولكن فقط في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الخفيفة.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المعتدل (المرحلة 3 ب) والشديد، فإن استخدام الميتفورمين لا يزال مثيرًا للجدل.

وعلقت الدكتورة كاثرين ر. تاتل، الأستاذة في جامعة واشنطن بالولايات المتحدة: «إن نتائج الدراسة مطمئنة.حتى في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الحاد، فإن خطر الإصابة بالحماض اللبني منخفض جدًا.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 وأمراض الكلى المزمنة، قد يكون الميتفورمين إجراء وقائي للوفاة ودواء مهم للفشل الكلوي، ولكن بما أن هذه دراسة بأثر رجعي ومراقبة، فيجب تفسير النتائج بعناية.

2. الإمكانيات العلاجية المتنوعة للعقار السحري الميتفورمين
يمكن القول أن الميتفورمين هو دواء قديم كلاسيكي استمر لفترة طويلة.في تصاعد أبحاث أدوية سكر الدم، في عام 1957، نشر العالم الفرنسي ستيرن نتائج بحثه وأضاف مستخلص الليلك الذي له نشاط سكر الدم في حبوب الماعز.قلوي اسمه ميتفورمين، جلوكوفاج ويعني آكل السكر.

في عام 1994، تمت الموافقة رسميًا على الميتفورمين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدامه في مرض السكري من النوع الثاني.الميتفورمين، باعتباره الدواء المعتمد لعلاج مرض السكري من النوع 2، مدرج كدواء الخط الأول لخفض السكر في الدم في مجموعة متنوعة من المبادئ التوجيهية العلاجية في الداخل والخارج.إنه يتمتع بمزايا التأثير الدقيق لنقص السكر في الدم، وانخفاض خطر الإصابة بنقص السكر في الدم، والسعر المنخفض.وهو حاليًا الدواء الأكثر استخدامًا على نطاق واسع ضمن فئة أدوية سكر الدم.

كدواء تم اختباره عبر الزمن، تشير التقديرات إلى أن هناك أكثر من 120 مليون مستخدم للميتفورمين في جميع أنحاء العالم.

مع تعميق البحث، تم توسيع الإمكانات العلاجية للميتفورمين بشكل مستمر.بالإضافة إلى أحدث الاكتشافات، وجد أيضًا أن للميتفورمين ما يقرب من 20 تأثيرًا.

1. تأثير مضاد للشيخوخة
وفي الوقت الحاضر، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية على التجربة السريرية لـ«استخدام الميتفورمين لمكافحة الشيخوخة».قد يكون السبب وراء استخدام العلماء الأجانب للميتفورمين كدواء مضاد للشيخوخة هو أن الميتفورمين يمكن أن يزيد من عدد جزيئات الأكسجين المنطلقة في الخلايا.وفوق كل شيء، يبدو أن هذا يزيد من لياقة الجسم ويطيل العمر.

2. فقدان الوزن
الميتفورمين هو عامل سكر الدم الذي يمكن أن يفقد الوزن.يمكن أن يزيد من حساسية الأنسولين ويقلل من تخليق الدهون.بالنسبة للعديد من محبي السكر من النوع 2، فإن فقدان الوزن في حد ذاته هو أمر يساعد على التحكم المستقر في نسبة السكر في الدم.

أظهرت دراسة أجراها فريق بحث برنامج الوقاية من مرض السكري بالولايات المتحدة (DPP) أنه خلال فترة دراسة غير معماة امتدت من 7 إلى 8 سنوات، فقد المرضى الذين تلقوا علاج الميتفورمين ما متوسطه 3.1 كجم من الوزن.

3. تقليل خطر الإجهاض والولادة المبكرة لبعض النساء الحوامل
أظهرت أحدث الأبحاث المنشورة في مجلة The Lancet أن الميتفورمين قد يقلل من خطر الإجهاض والولادة المبكرة لدى بعض النساء الحوامل.

ووفقا للتقارير، أجرى علماء من الجامعة النرويجية للعلوم والتكنولوجيا (NTNU) ومستشفى سانت أولافس دراسة استمرت ما يقرب من 20 عاما ووجدوا أن المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الذين يتناولون الميتفورمين في نهاية 3 أشهر من الحمل قد يقللون من أعراض ما بعد الحمل. مصطلح الإجهاض والإجهاض.خطر الولادة المبكرة.

4. منع الالتهابات الناجمة عن الضباب الدخاني
وأظهرت نتائج الدراسة أن الفريق بقيادة البروفيسور سكوت بودينغر من جامعة نورث وسترن أكد في الفئران أن الميتفورمين يمكن أن يمنع الالتهاب الناجم عن الضباب الدخاني، ويمنع الخلايا المناعية من إطلاق جزيء خطير في الدم، ويمنع تكوين تجلط الدم الشرياني، وبالتالي تقليل نظام القلب والأوعية الدموية.خطر المرض.

5. حماية القلب والأوعية الدموية
للميتفورمين تأثيرات وقائية على القلب والأوعية الدموية وهو حاليًا الدواء الوحيد لخفض السكر في الدم الذي أوصت به إرشادات مرض السكري لأنه يحتوي على دليل واضح على فائدة القلب والأوعية الدموية.أظهرت الدراسات أن العلاج طويل الأمد للميتفورمين يرتبط بشكل كبير بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري من النوع 2 الذين تم تشخيصهم حديثًا ومرضى السكري من النوع 2 الذين أصيبوا بالفعل بأمراض القلب والأوعية الدموية.

6. تحسين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو مرض غير متجانس يتميز بفرط الأندروجين في الدم، وخلل في المبيض، وتشكل المبيض المتعدد الكيسات.الآلية المرضية له غير واضحة، وغالبًا ما يعاني المرضى من درجات مختلفة من فرط أنسولين الدم.أظهرت الدراسات أن الميتفورمين يمكن أن يقلل من مقاومة الأنسولين، ويستعيد وظيفة التبويض، ويحسن فرط الأندروجين في الدم.

7. تحسين الفلورا المعوية
وقد أظهرت الدراسات أن الميتفورمين يمكنه استعادة نسبة الفلورا المعوية وجعلها تتغير في اتجاه مفيد للصحة.فهو يوفر بيئة معيشية مناسبة للبكتيريا المفيدة في الأمعاء، وبالتالي خفض نسبة السكر في الدم وتنظيم الجهاز المناعي بشكل إيجابي.

8. من المتوقع أن يعالج بعض حالات التوحد
اكتشف باحثون في جامعة ماكجيل مؤخرًا أن الميتفورمين يمكنه علاج أشكال معينة من متلازمة X الهشة لدى المصابين بالتوحد، وتم نشر هذه الدراسة المبتكرة في مجلة Nature Medicine، وهو عدد فرعي من مجلة Nature.في الوقت الحاضر، يعد مرض التوحد أحد الحالات الطبية العديدة التي يعتقد العلماء أنه يمكن علاجها باستخدام الميتفورمين.

9. عكس التليف الرئوي
وجد الباحثون في جامعة ألاباما في برمنغهام أنه في المرضى الذين يعانون من التليف الرئوي مجهول السبب ونماذج التليف الرئوي الفأري الناجم عن البليوميسين، انخفض نشاط AMPK في الأنسجة الليفية، وزادت مقاومة الأنسجة للخلايا الليفية العضلية المبرمجية.

إن استخدام الميتفورمين لتنشيط AMPK في الخلايا الليفية العضلية يمكن أن يعيد توعية هذه الخلايا لموت الخلايا المبرمج.علاوة على ذلك، في نموذج الفأر، يمكن للميتفورمين تسريع استئصال الأنسجة الليفية المنتجة بالفعل.توضح هذه الدراسة أنه يمكن استخدام الميتفورمين أو منبهات AMPK الأخرى لعكس التليف الذي حدث بالفعل.

10. المساعدة في الإقلاع عن التدخين
وجد الباحثون في جامعة بنسلفانيا أن استخدام النيكوتين على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تنشيط مسار إشارات AMPK، والذي يتم تثبيته أثناء انسحاب النيكوتين.لذلك، خلصوا إلى أنه إذا تم استخدام الأدوية لتنشيط مسار إشارات AMPK، فقد يخفف ذلك من استجابة الانسحاب.

الميتفورمين هو ناهض AMPK.عندما أعطى الباحثون الميتفورمين للفئران التي لديها انسحاب النيكوتين، وجدوا أنه خفف انسحاب الفئران.تظهر أبحاثهم أنه يمكن استخدام الميتفورمين للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.

11. تأثير مضاد للالتهابات
في السابق، أظهرت الدراسات قبل السريرية والسريرية أن الميتفورمين لا يمكنه فقط تحسين الالتهاب المزمن عن طريق تحسين المعلمات الأيضية مثل ارتفاع السكر في الدم ومقاومة الأنسولين وخلل شحوم الدم الناتج عن تصلب الشرايين، ولكن له أيضًا تأثير مباشر مضاد للالتهابات.

أشارت الدراسات إلى أن الميتفورمين يمكن أن يثبط الالتهاب، وذلك بشكل رئيسي من خلال تثبيط بروتين كيناز المنشط بـ AMP (AMPK) أو التثبيط المستقل لعامل النسخ النووي B (NFB).

12. عكس الضعف الادراكي
ابتكر باحثون في جامعة تكساس في دالاس نموذج فأر يحاكي الضعف الإدراكي المرتبط بالألم.واستخدموا هذا النموذج لاختبار فعالية أدوية متعددة.

تظهر النتائج التجريبية أن علاج الفئران بجرعة 200 ملغم/كغم من وزن الجسم من الميتفورمين لمدة 7 أيام يمكن أن يعكس تمامًا الضعف الإدراكي الناجم عن الألم.

جابابنتين، الذي يعالج الألم العصبي والصرع، ليس له مثل هذا التأثير.وهذا يعني أنه يمكن استخدام الميتفورمين كدواء قديم لعلاج الضعف الإدراكي لدى المرضى الذين يعانون من الألم العصبي.

13. تمنع نمو الورم
قبل أيام قليلة، وفقا لموقع Singularity.com، اكتشف باحثون من المعهد الأوروبي لعلم الأورام أن الميتفورمين والصيام يمكن أن يعملا بشكل تآزري لمنع نمو أورام الفئران.

من خلال مزيد من الأبحاث، وجد أن الميتفورمين والصيام يمنعان نمو الورم من خلال مسار PP2A-GSK3β-MCL-1.وتم نشر البحث على موقع Cancer Cell.

14. يمكن أن يمنع الضمور البقعي
اكتشف الدكتور يو-ين تشن من مستشفى تايتشونغ للمحاربين القدامى العام في تايوان بالصين مؤخرًا أن معدل الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين يتناولون الميتفورمين أقل بكثير.وهذا يدل على أنه أثناء السيطرة على مرض السكري، فإن وظائف الميتفورمين المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة لها تأثير وقائي على AMD.

15. أو يمكن أن يعالج تساقط الشعر
واكتشف فريق هوانغ جينغ، العالم الصيني بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، أن أدوية مثل الميتفورمين والراباميسين يمكن أن تحفز بصيلات الشعر في مرحلة الراحة لدى الفئران للدخول في مرحلة النمو وتعزيز نمو الشعر.وقد تم نشر الأبحاث ذات الصلة في المجلة الأكاديمية الشهيرة Cell Reports.

علاوة على ذلك، عندما استخدم العلماء الميتفورمين لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في الصين والهند، لاحظوا أيضًا أن الميتفورمين يرتبط بانخفاض تساقط الشعر.

16. عكس العمر البيولوجي
نشر الموقع الرسمي للمجلة الدولية للعلوم والتكنولوجيا "Nature" مؤخرًا خبرًا رائعًا.تشير التقارير إلى أن دراسة سريرية صغيرة أجريت في كاليفورنيا أظهرت لأول مرة أنه من الممكن عكس الساعة اللاجينية البشرية.في العام الماضي، تناول تسعة متطوعين أصحاء مزيجًا من هرمون النمو واثنين من أدوية مرض السكري، بما في ذلك الميتفورمين.وبقياسه من خلال تحليل العلامات الموجودة على جينوم الشخص، انخفض عمره البيولوجي بمعدل 2.5 سنة.

17. قد تعالج الأدوية المركبة سرطان الثدي الثلاثي السلبي
قبل أيام قليلة، اكتشف فريق بقيادة الدكتورة مارشا ريتش روزنر من جامعة شيكاغو أن مزيج الميتفورمين ودواء قديم آخر، الهيم (بانهيماتين)، يمكن أن يستهدف علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي الذي يهدد صحة المرأة بشكل خطير .

وهناك أدلة على أن استراتيجية العلاج هذه قد تكون فعالة لمجموعة متنوعة من أنواع السرطان مثل سرطان الرئة وسرطان الكلى وسرطان الرحم وسرطان البروستاتا وسرطان الدم النخاعي الحاد.وقد تم نشر الأبحاث ذات الصلة في مجلة Nature الرائدة.

18. قد يقلل من الآثار الضارة للجلوكوكورتيكويدات
في الآونة الأخيرة، نشرت "The Lancet-Diabetes and Endocrinology" دراسة - أظهرت نتائج الدراسة أنه في المرحلة الثانية من التجارب السريرية، يمكن للميتفورمين المستخدم في المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة أن يحسن الصحة الأيضية ويقلل من الآثار الجانبية الخطيرة للعلاج بالجلوكوكورتيكويد.

أشارت التجارب إلى أن الميتفورمين قد يعمل من خلال البروتين الأيضي الرئيسي AMPK، وآلية العمل هي عكس الجلايكورتيكويدات تمامًا، ولديه القدرة على عكس الآثار الجانبية الناجمة عن الاستخدام المكثف للجلوكوكورتيكويدات.

19. الأمل في علاج مرض التصلب المتعدد
في السابق، نشر فريق بحث بقيادة روبن جيه إم فرانكلين من جامعة كامبريدج وتلميذه بيتر فان ويجنجاردن مقالا في مجلة "الخلايا الجذعية للخلايا" أنهم وجدوا نوعا خاصا من الخلايا الجذعية العصبية الهرمة التي يمكن أن تتعافى بعد العلاج بالخلايا الجذعية. الميتفورمين.استجابةً للإشارات التي تعزز التمايز، فإنها تظهر حيوية الشباب مرة أخرى وتعزز تجديد المايلين العصبي.

ويعني هذا الاكتشاف أنه من المتوقع استخدام الميتفورمين في علاج الأمراض المرتبطة بالتنكس العصبي التي لا رجعة فيها، مثل التصلب المتعدد.


وقت النشر: 21 أبريل 2021